Ledinflammation

Lider du av gikt?

Definition av gikt

Gikt är en sjukdom där urinsyrakristaller bildas i lederna till följd av höga koncentrationer av urinsyra i blodet (hyperurikemi). Kristallansamlingarna orsakar uppblossningar (kriser) av smärtsam inflammation i och runt lederna.
Uppbyggnaden av urinsyrakristaller kan tillfälligtvis orsaka svår smärta och inflammation i leder och vävnader.

Hantering av gikt

Läkemedel ges för att lindra den inflammation och smärta som orsakas av skov, och olika läkemedel (som vanligtvis tas hela livet) används för att sänka urinsyrakoncentrationen i blodet, vilket med tiden minskar urinsyraavlagringarna och förhindrar återkommande skov.

Naturligt tillägg för gikt

Gikt är vanligare hos män än hos kvinnor. Den förekommer vanligtvis hos medelålders män och kvinnor efter klimakteriet. Den är sällsynt hos unga människor, men är vanligen allvarligare hos dem som har utvecklat sjukdomen före 30 års ålder. Gikt, som orsakas av höga nivåer av urinsyra (hyperurikemi), är ofta familjeanknuten.

Urinsyranivåerna i blodet tenderar att vara höga hos personer med metaboliskt syndrom. Metaboliskt syndrom kännetecknas av ett stort midjemått (på grund av överskott av bukfett), högt blodtryck, resistens mot insulinets effekter (så kallad insulinresistens) eller höga blodsockernivåer samt onormala koncentrationer av kolesterol och andra blodfetter.

Kranskärlssjukdom och metabolt syndrom är vanliga bland personer med gikt.

Behandling av gikt: FRANKRIKE SPANIEN ITALIEN TYSKLAND POLEN PORTUGAL SVENSKA NEDERLÄNDERNA

Orsaker till gikt

Urinsyra, som är en biprodukt från nedbrytningen av nukleinsyror (ribonukleinsyra [RNA] och desoxyribonukleinsyra [DNA]) i cellerna. Den finns i små mängder i blodet eftersom kroppen ständigt bryter ner celler och bildar nya celler. Dessutom omvandlar kroppen lätt vissa ämnen i maten, som kallas puriner, till urinsyra. Puriner är byggstenar i RNA och DNA. Urinsyra avlägsnas från blodet huvudsakligen genom njurarna och mag-tarmkanalen.

Onormalt höga nivåer av urinsyra i blodet beror på:

  • Minskad eliminering av urinsyra genom njurarna (den vanligaste orsaken) eller mag-tarmkanalen.
  • överdriven konsumtion av purinrika livsmedel och/eller alkohol (vanligtvis en mindre faktor).
  • produktion av överskott av urinsyra (sällsynt)

Ofta blir koncentrationen av urinsyra i blodet ovanligt hög när njurarna inte kan eliminera den tillräckligt med urinen. Denna orsak bestäms vanligen av personens gener. Ett överskott av urinsyra i blodet kan leda till att urinsyrakristaller bildas och deponeras i lederna. Tillstånd som kan påverka njurarnas förmåga att avlägsna urinsyra är också följande:

  • Vissa typer av njursjukdomar
  • Vissa läkemedel
  • saturnism (blyförgiftning)

Överdriven konsumtion av purinrika livsmedel (lever, njurar, ansjovis, sparris, consomméer, sill, köttsåser och soppor, svamp, musslor, sardiner och bringa) kan öka nivån av urinsyra i blodet. En strikt purinfattig kost sänker dock urinsyranivån med endast en liten mängd. Förr i tiden, när det var ont om kött och fisk, ansågs gikt vara en sjukdom hos de rika.

Om man kombinerar en kost med mycket purin med alkohol eller särskilt drycker som innehåller majssirap med hög fruktoshalt kan problemen förvärras, eftersom alla dessa drycker kan öka produktionen av urinsyra och göra det svårare att eliminera den via njurarna.

Av okänd anledning utvecklar inte alla personer med en onormalt hög koncentration av urinsyra i blodet (hyperurikemi) gikt. Därför bör gikt inte diagnostiseras enbart med hjälp av blodprov.

Riskfaktorer för utveckling av gikt

  • Öl (även alkoholfritt öl) och spritdrycker
  • Livsmedel och drycker som innehåller majssirap med hög fruktoshalt
  • Vissa livsmedel (särskilt ansjovis, sparris, consommé, sill, köttsåser och buljonger, svamp, musslor, alla slaktbiprodukter, sardiner och brässlor; rött kött, fjäderfä och fisk bidrar delvis till förhöjda urinsyrakoncentrationer).
  • Lågt dagligt intag av mejeriprodukter
  • Vissa cancerformer och blodsjukdomar (t.ex. lymfom, leukemi och hemolytisk anemi).
    Vissa läkemedel (t.ex. tiaziddiuretika, cyklosporin, pyrazinamid, etambutol och nikotinsyra).
  • Saturnism (blyförgiftning)
  • Fetma
  • Psoriasis
  • Strålbehandling
  • Kemoterapi
  • Kronisk njursjukdom
  • Vissa sällsynta enzymsjukdomar
  • Svält

Visste du det?

Förr i tiden, när kött och fisk (purinrika livsmedel) var sällsynta och de rika festade på vin och öl, ansågs gikt vara en sjukdom som förknippades med rikedom.
Höga nivåer av urinsyra i blodet leder ofta till höga nivåer av urinsyra i lederna. Denna process leder till att det bildas urinsyrakristaller i ledvävnad och ledvätska (synovialvätska).

Gikt drabbar oftast fotens leder, särskilt stortåns bas (svullnad, smärta och rodnad i stortån kallas podagra). Men även andra områden drabbas ofta: fotled, vristen, knäet, handleden och armbågen. Gikt tenderar att drabba kallare områden av kroppen eftersom urinsyrakristaller lättare bildas där än i varmare områden. I sällsynta fall drabbar gikt leder i det varmare, centrala området av kroppen, t.ex. lederna i ryggraden, höfterna eller axlarna.

Plötsliga, allvarliga giktutbrott (akut giktartrit) kan inträffa utan förvarning. De kan utlösas av

  • Skada
  • Sjukdom (t.ex. lunginflammation eller annan infektion)
  • Kirurgi
  • Inledande av behandling med vissa läkemedel (t.ex. diuretika, allopurinol, febuxostat, probenecid och nitroglycerin, särskilt intravenöst nitroglycerin, som innehåller alkohol) som plötsligt kan förändra urinsyranivåerna i blodet (men ofta är dessa läkemedel medicinskt nödvändiga).
  • Konsumtion av stora mängder alkohol eller purinrika livsmedel

Symtom på gikt

Under ett skov uppstår vanligtvis plötsligt svår smärta i en eller flera leder, ofta på natten. Den nattliga smärtan uppstår troligen på grund av att vätska som har ansamlats i leden under dagen lämnar leden snabbare än urinsyra när personen ligger ner, vilket gör att urinsyran koncentreras och därmed lättare bildar kristaller. Smärtan blir gradvis värre och blir ofta outhärdlig, särskilt när man rör sig eller rör vid leden.

Leden blir inflammerad, svullen och varm, och huden över den blir rödaktig eller lila, stram och blank.

Andra symtom på en uppblossning är ibland

  • Feber
  • Acceleration av hjärtfrekvensen (takykardi)
  • En känsla av allmän ohälsa
  • Frossa (mycket sällan)

De första utbrotten drabbar oftast bara en led och varar högst en vecka.

Symtomen försvinner gradvis, ledfunktionen återställs och inga symtom återkommer förrän vid nästa uppblossning. Om sjukdomen fortskrider varar dock obehandlade skov längre, inträffar oftare och påverkar flera leder. Utan behandling kan efterföljande utbrott pågå i upp till tre veckor. En person med ett utbrott som får feber över 38,3 °C (101 °F), frossa eller andra allvarliga symtom (t.ex. svaghet, kräkningar, utslag eller någon andningssvårighet), särskilt om det inte finns någon erfarenhet av tidigare utbrott eller om detta är det första utbrottet, bör ringa en läkare eller uppsöka en akutmottagning, eftersom dessa symtom också kan bero på en ledinfektion eller ett helt annat problem.

Efter upprepade utbrott kan gikt bli allvarlig och kronisk och leda till leddeformiteter.

Med tiden blir ledrörligheten gradvis begränsad till följd av skador orsakade av urinsyrakristallinlagringar i leder och senor.