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Sofre da doença da gota?

Definição de gota

A gota é uma desordem na qual os depósitos de cristais de ácido úrico se acumulam nas articulações como resultado de altas concentrações de ácido úrico no sangue (hiperuricemia). As acumulações de cristais provocam surtos (crises) de inflamação dolorosa dentro e ao redor das articulações.
A acumulação de cristais de ácido úrico pode causar dor e inflamação graves nas articulações ou tecidos de forma intermitente.

Gestão da gota

São administrados medicamentos para aliviar a inflamação e a dor causadas pelos surtos, e diferentes medicamentos (geralmente tomados para toda a vida) são usados para baixar as concentrações sanguíneas de ácido úrico que, com o tempo, reduzem os depósitos de ácido úrico e previnem a recorrência de surtos.

A gota é mais comum nos homens do que nas mulheres. Normalmente ocorre em homens de meia-idade e mulheres na pós-menopausa. É rara em jovens, mas normalmente é mais grave naqueles que desenvolveram a doença antes dos 30 anos de idade. A gota, causada por altos níveis de ácido úrico (hiperuricemia), muitas vezes ocorre em famílias.

Os níveis sanguíneos de ácido úrico tendem a ser elevados em pessoas com síndrome metabólica. A síndrome metabólica é caracterizada por uma grande cintura (devido ao excesso de gordura abdominal), tensão arterial elevada, resistência aos efeitos da insulina (chamada resistência à insulina) ou níveis elevados de açúcar no sangue, bem como concentrações anormais de colesterol e outros lipídios no sangue.

A doença arterial coronária e a síndrome metabólica são comuns entre as pessoas com gota.

Tratamento da gota:

FRANÇA ESPANHA ITÁLIA ALEMANHA POLÓNIA PORTUGAL SUÉCIA PAÍSES BAIXOS

Gota Causas

Ácido úrico, que é um subproduto da quebra dos ácidos nucléicos (ácido ribonucleico [RNA] e ácido desoxirribonucleico [DNA]) nas células. Ele está presente em pequenas quantidades no sangue, porque o corpo continuamente decompõe células e forma novas células. Além disso, o corpo converte facilmente certas substâncias nos alimentos, chamadas purinas, em ácido úrico. As purinas são blocos de construção de RNA e ADN. O ácido úrico é removido do sangue principalmente através dos rins e do trato gastrointestinal.

Níveis anormalmente elevados de ácido úrico no sangue são o resultado de:

  • Diminuição da eliminação do ácido úrico pelos rins (a causa mais comum) ou pelo tracto gastrointestinal
  • consumo excessivo de alimentos ricos em purina e/ou álcool (geralmente um fator menor)
  • produção de ácido úrico em excesso (raro)

Muitas vezes, a concentração de ácido úrico no sangue torna-se anormalmente elevada quando os rins não conseguem eliminá-lo suficientemente através da urina. Esta causa é normalmente determinada pelos genes do sujeito. Um excesso de ácido úrico no sangue pode levar à formação e deposição de cristais de ácido úrico nas articulações. As condições que podem afectar a capacidade dos rins para remover o ácido úrico também incluem:

  • Alguns tipos de doenças renais
  • Alguns medicamentos
  • saturnismo (envenenamento por chumbo)

O consumo excessivo de alimentos ricos em purina (fígado, rins, anchovas, espargos, consommés, arenques, molhos e sopas de carne, cogumelos, mexilhões, sardinhas e pães doces) pode aumentar o nível de ácido úrico no sangue. No entanto, uma dieta estrita com baixo teor de purina reduz o nível de ácido úrico apenas numa pequena quantidade. No passado, quando a carne e o peixe eram escassos, a gota era considerada uma doença dos ricos.

A combinação de dietas de alta pureza com álcool ou especialmente bebidas contendo xarope de milho com alto teor de frutose pode agravar os problemas, pois todas essas bebidas podem aumentar a produção de ácido úrico e dificultar a sua eliminação através dos rins.

Por razões desconhecidas, nem todas as pessoas com uma concentração anormalmente elevada de ácido úrico no sangue (hiperuricemia) desenvolvem gota. Portanto, a gota não deve ser diagnosticada apenas pelo exame de sangue.

Fatores de risco para o desenvolvimento da gota

  • Cerveja (incluindo cerveja não alcoólica) e bebidas espirituosas
  • Alimentos e bebidas que contenham xarope de milho com alto teor de frutose
  • Certos alimentos (especialmente anchovas, espargos, consommé, arenque, molhos e caldos de carne, cogumelos, mexilhões, todas as miudezas, sardinhas e pães doces; carne vermelha, aves e peixe contribuem em parte para concentrações elevadas de ácido úrico)
  • Baixa ingestão diária de produtos lácteos
  • Alguns cancros e doenças do sangue (como linfoma, leucemia e anemia hemolítica)
    certos medicamentos (tais como diuréticos tiazídicos, ciclosporina, pirazinamida, etambutol e ácido nicotínico)
  • Saturnismo (envenenamento por chumbo)
  • Obesidade
  • Psoríase
  • Radioterapia
  • Quimioterapia
  • Doença renal crónica
  • Algumas doenças enzimáticas raras
  • Inanição

Você sabia disso?

No passado, quando a carne e o peixe (alimentos ricos em purina) eram escassos e os ricos se banqueteavam com vinho e cerveja, a gota era considerada uma doença associada à riqueza.
Níveis elevados de ácido úrico no sangue levam frequentemente a níveis elevados de ácido úrico nas articulações. Este processo resulta na formação de cristais de ácido úrico no tecido articular e líquido intra-articular (líquido sinovial).

A gota afeta mais comumente as articulações do pé, especialmente a base do dedo grande do pé (o inchaço, dor e vermelhidão do dedo grande do pé é chamado de podagra). Contudo, outras áreas também são frequentemente afectadas: tornozelo, peito do pé, joelho, pulso e cotovelo. A gota tende a afetar áreas mais frias do corpo porque os cristais de ácido úrico se formam mais facilmente lá do que em áreas mais quentes. Raramente, a gota afecta as articulações na zona mais quente e central do corpo, como as da coluna vertebral, ancas ou ombros.

Surtos repentinos e graves de gota (artrite gotosa aguda) podem ocorrer sem aviso prévio. Eles podem ser desencadeados por

  • Lesão
  • Doença (como pneumonia ou outra infecção)
  • Cirurgia
  • Início do tratamento com certos medicamentos (tais como diuréticos, alopurinol, febuxostat, probenecid e nitroglicerina, particularmente nitroglicerina intravenosa, que contém álcool) que podem alterar abruptamente os níveis de ácido úrico no sangue (mas muitas vezes estes medicamentos são medicamente necessários)
  • Consumo de grandes quantidades de álcool ou alimentos ricos em purina

Sintomas da gota

Normalmente, durante um surto, a dor intensa ocorre repentinamente em uma ou mais articulações, muitas vezes à noite. A dor noturna provavelmente ocorre porque o fluido que se acumulou na articulação durante o dia deixa a articulação mais rapidamente do que o ácido úrico quando o sujeito está deitado, fazendo com que o ácido úrico se concentre e assim forme cristais mais facilmente. A dor aumenta progressivamente e muitas vezes torna-se insuportável, especialmente quando se movimenta ou toca na articulação.

A articulação fica inflamada, inchada e quente, e a pele sobre ela fica avermelhada ou arroxeada, apertada e brilhante.

Outros sintomas de um surto são, por vezes

  • Febre
  • Aceleração do ritmo cardíaco (taquicardia)
  • Um sentimento de mal-estar geral
  • Calafrios (muito raramente)

Os primeiros surtos normalmente afectam apenas uma articulação e duram, no máximo, uma semana.

Os sintomas desaparecem gradualmente, a função articular é restaurada e nenhum sintoma reaparece até ao próximo surto. Contudo, se a doença progride, os surtos não tratados duram mais tempo, ocorrem com mais frequência e afectam várias articulações. Sem tratamento, os surtos subsequentes podem durar até 3 semanas. Uma pessoa com um surto que desenvolva febre acima de 101° F (38,3° C), arrepios ou quaisquer outros sintomas graves (por exemplo, fraqueza, vómitos, erupção cutânea ou qualquer dificuldade respiratória), especialmente se não houver experiência com surtos anteriores ou se este for o primeiro surto, deve chamar um médico ou ir a um departamento de emergência, pois estes sintomas também podem ser devidos a uma infecção nas articulações ou a um problema completamente diferente.

Após repetidos surtos, a gota pode tornar-se grave e crônica e pode levar a deformidades articulares.

Com o tempo, a mobilidade articular torna-se progressivamente restringida como resultado dos danos causados pelos depósitos de cristais de ácido úrico nas articulações e tendões.